今年以来,曲江区全力推进广东省紧密型县域医共体医防协同试点建设,促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,逐步形成“疾病预防+精准治疗+健康促进”三位一体的医防融合发展新模式,为广大人民群众提供全方位、全周期卫生健康服务。
强化协同机制筑牢预防基础
建体系,实现机构协同。曲江区印发《韶关市曲江区紧密型县域医共体医防协同工作实施方案(试行)》,成立由分管副区长任组长的医共体医防协同工作领导小组,统筹推进医防协同试点建设。在10家医共体基层分院加挂“镇(街)疾病预防控制中心”牌子,110个村(居)委会挂牌成立公共卫生委员会,形成区、镇、村三级联动的公共卫生服务体系。
建平台,实现信息协同。立足打破医疗数据“孤岛”困局,创新“互联网+”健康服务,曲江区建成使用家庭医生签约服务及公共卫生路径智能化信息平台,开发慢性病管理信息系统,实现区、镇、村三级医疗卫生机构对慢性病患者健康指标、用药情况等信息互联互通、数据共享,实现慢性病协同管理。
建团队,实现服务协同。建立健全医共体慢性病防治网络,组建52个由区级医院专科医生、基层分院全科医生、村卫生站乡村医生等为成员的家庭医生签约服务团队,对全区2万多名慢性病患者实行“分级分标分片”管理,形成“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的健康管理模式。
整合医疗资源提高服务能力
加强村级健康服务能力建设。曲江区建成64间公建规范化村卫生站,落实镇村卫生服务一体化管理,全面推行基本药物管理和医保即时结算服务。配齐配强乡村医生队伍,提高乡村医生待遇,组织开展乡村医生专题培训班,不断提高村卫生站健康服务能力和规范管理水平。
加强镇级健康服务能力建设。曲江区坚持“一院一策”,由医共体区级医院下沉人力、技术等资源,分片区“组团式”“一对一”帮扶基层分院,提升基层医疗卫生机构服务能力。今年以来,医共体牵头医院共派出13个科室24名医生全面帮扶基层分院开展专家门诊、联合查房、手术带教、业务培训。
加强远程医疗服务能力建设。建立医共体远程影像、远程会诊、检验、消毒供应等六大中心,由医共体牵头医院常态化为成员单位提供远程影像诊断、远程会诊、业务教学等服务,实行医共体内检验检查结果互认,提高基层医疗服务均等化、同质化、一体化水平。
加强疫情防控能力建设。曲江区完成医共体总院区人民医院PCR实验室核酸检测能力提升,切实满足日常检测和应急检测需求。加强流调队伍建设,组建专业流调队伍。今年以来,共开展线上线下业务培训13次,培训人数达800人次,基层流调溯源能力不断提升。
预防关口前移提升健康水平
加强健康防护。曲江区充分发挥中医药“治未病”独特优势,加快推进区中医院改建项目建设,建成10间基层中医馆并配备中医师开展中医药服务。
开展健康体检。曲江区全面开展“两癌”免费筛查和65岁及以上老年人健康体检,强化肿瘤随访登记和心脑血管事件监测等,做到早发现、早管理。今年以来,全区共完成“两癌”免费筛查5136人,65岁及以上老年人健康体检20885人。将糖尿病视网膜病变免费筛查作为公共卫生服务的延伸项目,实行“一人一档”健康管理,做到早发现、早诊断、早治疗,有效降低糖尿病致盲风险。
倡导健康生活。巩固提升国家慢性病综合防控示范区和国家健康促进示范区创建成果,配备健康教育人员100多人,广泛开展环境综合整治、职业病防治、心理健康干预及工间操等活动,全面提升人民群众健康水平。目前,曲江区居民电子健康档案建档率达98.07%,重点人群家庭医生签约率达77.21%,高血压患者规范管理率达80.57%,糖尿病患者规范管理率达74.21%;成功创建国家慢性病综合防控示范区、国家健康促进区。
医疗服务水平有效提升。今年上半年,基层分院诊疗人次增长26.19%,住院次均费用下降11.19%。开展新技术、新项目6项,接收下转患者数量增长超2倍;通过分片区帮扶,推动樟市镇分院、大塘镇分院在“优质服务基层行”活动中达到国家推荐标准,被国家卫生健康委、国家中医药管理局通报表扬。
医共体建设取得显著成效。在2021年广东省紧密型县域医共体绩效评价中名列全市第一,被省通报表扬,经验做法入选国家卫健委《紧密型县域医疗卫生共同体建设典型案例(2022)》。
疫情防控能力有效提升。通过医防协同试点建设,曲江区不断提升“防”的能力。比如,核酸检测能力显著提升,曲江区日最大检测能力提升到1.5万管。流调能力不断增强,为有效处置疫情打下坚实基础。
居民健康素养不断提升。曲江区中医治未病的作用更加凸显,2022年上半年,全区中医诊疗13.14万人次,增长56.17%(其中,基层中医诊疗人次增长40%)。通过开展体检、倡导健康生活方式,群众健康理念不断提升,居民重点慢性病核心知识知晓率提升到70%以上。
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