聊聊骨密度检查的那些事

　　随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势。据统计，全世界每3秒就发生一次骨质疏松性骨折。骨质疏松症起病隐匿，发觉时已出现骨痛、身高变矮、驼背、遇轻微外力就骨折等一系列症状。值得注意的是，骨质疏松不再是老年人的专利，它可发生于任何年龄，但最常见的人群是绝经后的女性和老年男性。因此，骨质疏松的早诊早治就显得尤为重要。

　　什么是骨质疏松

　　骨质疏松是指骨量减少，骨小梁结构稀疏，骨纤维结构退变，由此导致的骨脆性增加和骨折风险增高的全身性骨骼疾病称骨质疏松症。其特点是骨质逐渐变轻、变脆，失去原有骨骼强度，容易发生变形、骨折。

　　什么是骨密度

　　早期诊断骨质疏松最好的方法就是进行骨密度检查。骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨质量、骨强度的一个重要指标，能反映骨质疏松的程度，也是预测骨折危险性的重要依据。以“克/每立方厘米”或“克/每平方厘米”表示，即“每立方厘米有多少克的骨量”或“每平方厘米有多少克的骨量”，是诊断骨质疏松和骨量减少的重要指标。

　　骨密度检查方式

　　超声检查 超声检查足跟部、前臂部，操作简单方便安全，但精确度较低。

　　CT检查 可对腰椎进行骨密度定量检测，辐射相对较大，临床上未广泛应用。

　　双能X线吸收测定法（DXA） 检测部位主要是髋部和腰椎。受检者躺在检查台上即可，无疼痛或不适，辐射剂量低（约为胸片剂量的1/10甚至更低），精确且可用于复查对比，是骨密度检查的“金标准”。

　　哪些人要做骨密度检查

　　1.50岁以上妇女，60岁以上男性，以及围绝经期和绝经后妇女。

　　2.经常反复腰、背、腿疼及不明原因全身骨骼肌肉痛。

　　3.有脆性骨折史者、有家庭骨折史者。

　　4.有下列不良生活习惯者：长期大量摄取咖啡和碳酸饮料者；不当节食减肥者；长期吸烟和酗酒者；日常饮食维生素D不足者；长期卧床者。

　　5.准备接受或正在接受骨质疏松症治疗者。

　　6.长期服用以下药物者：糖皮质激素、肝素、华法林、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、异烟肼、利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、甲状旁腺素、氟化物。

　　如何看骨密度检查结果

　　骨密度检查结果就是将测得的骨密度值与健康人或者同龄人比较，其中T值是与健康人比较的比值，Z值是与同龄人比较的比值。世界卫生组织标准如下：

　　1.绝经后（围绝经期）妇女和50岁及以上男性：T大于或等于负1.0为正常骨密度，位于负2.5和负1.0之间为骨量减少，T小于或等于负2.5为骨质疏松。

　　2.绝经前女性和50岁以下的男性：Z大于负2.0为骨密度在同龄人范围内，Z小于或等于负2.0为骨密度低于同龄人。

　　骨密度检查的作用

　　1.骨质疏松的诊断：判断被检者是否有骨质疏松。

　　2.骨折风险评估：通过分析，预测发生骨折的可能性。

　　3.监测骨密度的变化：只要检查就拥有了一份骨骼档案，复查时对比，可以评估疗效，了解骨骼变化。

　　4.对健身减脂人士全身体脂代谢的监测。

　　如何预防骨量减少

　　1.钙：普通成人每天的钙需求量是800毫克，老年人则为1000毫克，而根据我国饮食习惯，成人每天摄入钙约400毫克，远远低于正常需求。因此，建议多食用含钙食物，如奶制品、豆制品等。

　　2.磷：不能光补钙，不补磷。因钙质不易被吸收，所以应多寻求磷的帮助，理想的钙与磷摄取量应是1∶1，富含磷的食物有鱼类、鸡蛋、瓜子等。

　　3.维生素D：帮助吸收钙质，绝对少不了维生素D。

　　4.改变不良习惯：戒烟、限酒，避免过多饮用碳酸饮料及咖啡。

　　5.适当运动：运动可以强健骨骼，提高人体代谢功能，还能防止骨钙流失，促进钙质的吸收与利用。

　　6.保证足够的日晒：晒太阳可以促进皮肤内的7-脱氢胆固醇生成维生素D，并在体内转化为有活性的维生素D，促进小肠对钙、磷的吸收，有效降低骨质疏松的风险。