甲胎蛋白高不一定是肝癌

　　很多人一看到检查单上的甲胎蛋白升高，就怀疑自己是不是得肝癌了？天津市第三中心医院消化（肝病）科连佳副主任医师说，甲胎蛋白升高虽与肝癌存在关联，但并不一定是肝癌。

　　连佳说，甲胎蛋白是最早发现也是目前应用最广泛的肝癌标志物之一，它是一种在胎儿发育期间由肝脏和胎盘产生的蛋白质。出生后，甲胎蛋白水平会急剧下降，并在成人中保持较低水平，应该说甲胎蛋白的异常升高与肝癌（特别是肝细胞癌）有一定的相关性。在大约50%～70%的肝细胞癌患者中，甲胎蛋白水平会显著上升。因此，甲胎蛋白被视为肝癌早期筛查和监测疾病进展的重要指标之一。但二者的“相关性”并不等同于“因果性”，即甲胎蛋白升高并不意味着就是肝癌。肝脏转移瘤、生殖系统肿瘤、肝炎、妊娠、新生儿及儿童都可以出现甲胎蛋白升高。少数情况下，甲胎蛋白升高也可能与消化道肿瘤、某些遗传性疾病有关，或是无明确病因升高。

　　连佳表示，当甲胎蛋白升高时，医生会结合临床症状、影像学检查、肝功能测试等综合评估，避免单一指标误判。一些患者可能需要动态观察，是否持续升高以及升高速度对诊断意义重大，有时还需要定期复查来加以确认。